타 안과에서 백내장 수술을 권유 받은 64세 남자가 본원을 방문하셨습니다. 세극등현미경검사 상 우안은 중등도 이상의 백내장이 관찰되었고 교정시력이 0.3으로 떨어져 있었으며, 좌안은 경도의 백내장으로 교정시력 0.8이 나오는 상태였습니다. 

환자는 매주 2회씩 골프를 즐길 정도로 매우 건강하시고 사업가로써 왕성한 사회 활동을 하시는 분이어서 안경없이 근거리와 원거리를 모두 잘 보고 싶어하셨습니다. 

오랜 시간 상담을 한 후 다초점 인공수정체를 이용하여 우안 백내장 수술을 진행하기로 결정하였습니다. 안약만으로 마취를 시행하고 초음파유화술로 백내장을 제거한 후 최신형 인공수정체를 삽입하는데 소요된 시간은 5분이었고 수술 당일 퇴원하셨습니다. 수술 다음날 원거리와 근거리 시력 모두 1.0으로 측정되었고, 환자분도 매우 만족하셨습니다. 수술 후 관리와 안약 점안도 열심히 하셔서 수술 후 1개월이 지났을 때 매우 안정된 소견을 보였습니다.

6개월 후 환자가 이번에는 좌안의 시력 저하를 호소하시며 다시 병원을 방문하셨습니다. 오른
쪽 눈은 수술 후 돋보기 없이 작은 글씨를 보는데 아무 불편이 없는데 다만 젊은 시절에 비해 골프공이 잘 보이지 않는다고 하셨습니다. 

다시 환자와 장시간 토론 끝에 좌안은 우안과 다른 신개념의 단초점 인공수정체를 삽입하기로 결정하였습니다. 단초점 인공수정체지만 원거리가 확실히 잘 보이면서 66 cm 정도의 중간거리 시력도 개선되도록 디자인된 최신형 인공수정체입니다. 
수술 후 좌안의 원거리 시력은 1.0, 근거리 시력은 0.6으로 측정되었고 원거리가 우안에 비해 더 선명하게 보인다고 기뻐하셨습니다.

백내장 수술 결과는 인공수정체의 발전과 더불어 크게 향상되었으며, 지금도 다양한 초점거리
를 가진 새로운 디자인의 인공수정체가 계속 개발되고 있습니다. 환자마다 나이와 직업, 취미가 다르고, 책을 많이 보시는 분과 컴퓨터를 많이 보시는 분이 있으며, 팔의 길이도 서로 다르기 때문에 수술 전 인공수정체의 선택에 대한 충분한 논의가 반드시 필요합니다.

 또 사람은 늘 두 눈을 사용해서 생활하기 때문에 반드시 양쪽 눈에 같은 인공수정체를 넣어야 하는 것은 아닙니다. 양쪽에 다른 디자인의 인공수정체를 삽입하여 서로 보완하도록 하는 것이 환자에게 더 큰 만족을 드릴 수도 있다는 점을 고려해야 하겠습니다. 

글쓴이 : SNU청안과 한영근 원장